De ce contează recuperarea după proteză
Proteza înlocuiește suprafețele uzate ale articulației, dar mușchii din jur au slăbit în anii de durere, iar țesuturile au fost tăiate și cusute. Fără exerciții, genunchiul rămâne rigid și coapsa slabă, iar mersul nu revine la normal. Cele mai multe probleme de după proteză, cum ar fi genunchiul care nu se mai îndoaie suficient, se previn în primele 6–8 săptămâni.
Cele două obiective ale primelor săptămâni
- Întinderea completă. Genunchiul trebuie să ajungă drept. Dacă rămâne îndoit câteva grade, mersul devine obositor și șchiopătat.
- Îndoirea. Pentru a urca scările și a te ridica de pe scaun ai nevoie de aproximativ 90–100°, iar pentru o viață obișnuită, de peste 110°. Terapeutul măsoară unghiul la fiecare ședință.
Durerea și umflătura sunt normale în primele săptămâni. Le controlăm cu crioterapie cu compresie (Game Ready), drenaj limfatic și poziționarea corectă a piciorului, ca să poți face exercițiile.
Cum arată o ședință
- Mobilizarea genunchiului și a rotulei, pasiv și apoi activ.
- Exerciții de forță pentru coapsă și fese, crescute treptat.
- Exerciții de mers, echilibru și, mai târziu, de urcat scări.
- Răcire și compresie la final, dacă genunchiul se umflă.
La început, ședințele se fac de 2–3 ori pe săptămână. Primești și un program de exerciții pentru acasă, de făcut zilnic.
Când revii la activitățile obișnuite
- Mersul fără cârje: de obicei după 4–6 săptămâni, când mersul e sigur și fără șchiopătat.
- Condusul mașinii: de obicei după 4–6 săptămâni la proteza de genunchi drept, când poți frâna rapid și nu mai iei calmante puternice. Decizia o ia chirurgul.
- Munca de birou: după 4–6 săptămâni; munca fizică grea, după 3 luni sau mai mult.
- Sport: mersul pe jos, bicicleta și înotul sunt potrivite. Alergatul și săriturile se evită, ca să nu se uzeze proteza.
Ce spun studiile
O meta-analiză a studiilor despre recuperarea după proteza de genunchi a arătat că exercițiile îmbunătățesc funcția și mobilitatea în primele 3–4 luni. Pentru rezultatele pe termen lung, dovezile sunt încă puține. Un studiu randomizat din Danemarca a arătat și reversul: la unii pacienți cu artroză avansată, un program de recuperare bine făcut a amânat proteza cel puțin un an. Vezi recuperarea în artroză.
Semne pentru care suni imediat medicul
Febră, roșeață și căldură care cresc la cicatrice, secreție din plagă, durere și umflătură bruscă în gambă sau lipsă de aer. Pot fi semne de infecție sau de cheag de sânge și nu se tratează la recuperare.
Întrebări frecvente
Cât durează recuperarea după proteza de genunchi?
Când încep recuperarea după operație?
Câte ședințe de kinetoterapie îmi trebuie?
E normal să mă doară genunchiul la exerciții?
Când încep recuperarea după proteza de genunchi?
Câte grade trebuie să îndoi genunchiul după proteză?
Toate cele 101 de întrebări despre recuperarea medicală
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
Exercițiile de recuperare după proteza de genunchi îmbunătățesc funcția, mobilitatea și calitatea vieții în primele 3–4 luni. Efectul pe termen lung nu este încă bine dovedit.
Artz N, Elvers KT, Lowe CM, et al. Effectiveness of physiotherapy exercise following total knee replacement: systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:15. PubMed 25886975La artroza avansată de genunchi, proteza urmată de recuperare a dat mai puțină durere și o funcție mai bună decât recuperarea fără operație, dar cu mai multe complicații. Două treimi dintre cei tratați fără operație nu au ales proteza în primul an.
Skou ST, Roos EM, Laursen MB, et al. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015;373(17):1597-1606. PubMed 26488691
Informațiile din această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultul unui medic. În caz de urgență, sună la 112.