Tendinita sau tendinopatia
Denumirea de „tendinită” sugerează o inflamație, dar în cele mai multe tendinite care durează de luni de zile, problema este mai ales o structură slăbită și dezorganizată a tendonului. De aceea, antiinflamatoarele și repausul ajută puțin pe termen lung, iar exercițiile ajută mult.
Tendinitele cu care lucrăm cel mai des
- Umăr: tendinopatia coafei rotatorilor, durere la ridicarea brațului și noaptea.
- Cot: epicondilita laterală („cotul tenismanului”), durere la prinderea obiectelor.
- Genunchi: tendinopatia rotuliană, la sporturile cu sărituri.
- Tendonul ahilian, la alergători.
- Fasciita plantară, durerea din călcâi la primii pași de dimineață.
Cum se tratează
- Diagnosticul, la consult, cu ecografie: arată cât de afectat e tendonul și exclude o ruptură.
- Încărcarea progresivă: exerciții de forță, făcute lent, cu greutate crescută treptat. O durere ușoară în timpul lor este acceptabilă, dacă nu crește a doua zi.
- Undele de șoc (ESWT), în tendinitele care nu au răspuns la exerciții după câteva luni, mai ales la călcâi, cot și umăr.
- Adaptarea efortului: nu te oprești complet, dar reduci pentru o perioadă ce provoacă durerea.
Ce spun studiile
Un studiu randomizat la pacienți cu tendinopatie ahiliană a arătat că exercițiile de forță lente, cu greutate mare, dau rezultate la fel de bune ca exercițiile excentrice clasice, iar pacienții le preferă. În schimb, o analiză publicată în The Lancet arată că infiltrațiile cu cortizon calmează durerea pe termen scurt, dar în tendinita cotului rezultatele la 6–12 luni au fost mai slabe decât fără ele. De aceea nu le recomandăm ca prim tratament.
Pentru tendinitele care nu trec cu exercițiile, o opțiune este și infiltrația cu PRP: vezi infiltrații PRP pentru tendinite.
Întrebări frecvente
Cât durează recuperarea unei tendinite?
Trebuie să stau în repaus complet cu tendinita?
Ajută undele de șoc la tendinită?
Trebuie să stau în repaus cu tendinita?
Toate cele 101 de întrebări despre recuperarea medicală
Surse
Studiile și ghidurile pe care se bazează informațiile din această pagină, inclusiv cele cu rezultate modeste sau nefavorabile.
În tendinopatia ahiliană, exercițiile de forță lente, cu greutate mare, au dat rezultate la fel de bune ca exercițiile excentrice, la 12 săptămâni și la un an, iar pacienții au fost mai mulțumiți de ele.
Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjær B, et al. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015;43(7):1704-1711. PubMed 26018970Infiltrațiile cu cortizon reduc durerea de tendon pe termen scurt, dar în tendinita cotului rezultatele la 6–12 luni au fost mai slabe decât cu alte tratamente sau fără tratament.
Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010;376(9754):1751-1767. PubMed 20970844
Informațiile din această pagină au caracter general și nu înlocuiesc consultul unui medic. În caz de urgență, sună la 112.